2022年2月26日,2022年BEST ORR-肝癌疗效提升实践行动启动会新闻发布会在上海举行。中新社、通讯社、人民日报社、观察者网、东方网受邀出席本场新闻发布会;复旦大学附属中山医院院长樊嘉院士、周俭教授、孙惠川教授亲临本次新闻发布会现场。
发布会上,三位教授就近年来肝癌诊疗的成果以及在肝癌转化治疗中的进展与出席媒体进行分享。
肝癌治疗的“中国方案”走出国门,走向世界
肝癌被称为“癌中之王”,威胁着诸多患者的生命。2020年国家癌症中心发布的数据显示:中国肝癌年发病人数为41万,占全球肝癌发病人数的45%。近年来,随着我国医疗综合水平的提升,肝癌治疗取得了不斐的成绩,不论在诊疗规范、手术技术、临床研究成果、药物迭代上都有着显著的提高与发展。
不仅如此,中国指南、共识等诊疗规范的发布,进一步规范了中国肝癌治疗的标准。樊嘉院士提到:“中国的肝癌有其地域性和特殊性,这就意味着在治疗方式上应该充分考虑中国肝癌人群的特点,不能生搬硬套国外的指南规范。《原发性肝癌诊疗指南(2022版)》、《肝癌转化治疗中国专家共识》等诊疗规范的发布,为中国肝癌患者的“治愈”提供了具体的临床指引。”
据悉,由樊嘉院士主导的中国首部《肝癌转化治疗中国专家共识》(下简称:《共识》)于2021年5月9日在中国正式发布。今年2月,《共识》英文版在国际知名期刊HBSN刊登,中国“智”慧再次走出国门。
伴随着诊疗规范的推进与普及,越来越多的中国方案为肝癌治疗注入强心剂,外科治疗是肝癌患者获得长期生存的重要手段,谈及到近年来以外科为核心的诊疗模式进展,周俭教授说道:“多年来,中国学者致力于提高早期诊断、改良治疗手段、优化药物策略、促进多学科诊疗、建立全程管理理念,不遗余力地推动中国肝癌防治进程。中国肝癌的手术水平近年来取得了骄人的进步,现已进入精准手术的阶段,比如微创外科的发展,使得手术操作更加强调精准化和个体化;以介入治疗为主的局部治疗,包括经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)、持续性药物灌注术(HAIC)、经皮放射性粒子植入术等存在重要的临床价值。”
随着仑伐替尼等靶向药的上市,系统性治疗逐渐成为中晚期肝癌治疗极为重要的治疗手段,中晚期肝癌患者的生存期也获得显著延长。
转化治疗为肝癌患者“博”治愈希望
在我国,70%~80%的患者初诊时已为不可手术切除状态,转化治疗是将初始不可切除的肝癌转化为可切除手术,为中国肝癌患者“搏”得一个治愈的机会。
周俭教授提到:“转化治疗的探索可以追溯到20世纪70年代,有研究显示,经过转化切除的病人,其术后5年生存率可达50%~60%甚至更高,与早期肝癌切除后的生存期相当。”
国家卫生健康委员会《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》中对于转化治疗进行了全面地阐述,并首次提出肝癌缓解的深度、速度和持续时间以及器官特异性的缓解,是影响后续治疗决策的重要因素。
转化治疗现已成为中晚期肝癌治疗中极为重要的一环,如何在转化治疗中对各种局部与系统治疗手段进行科学地排兵布阵,从而最大化地发挥转化治疗的价值,孙惠川教授指出:“对于肝癌的转化治疗来说,有两个重要的成功因素,一个是客观缓解率(ORR),另一个是足够的肝脏功能。”ORR是指肿瘤缩小达到30%甚至消失的概率,肿瘤每缩小1cm,都可能意味着更大的手术机会和空间,高ORR的治疗方案意味着更高的转化成功概率。孙惠川教授特别指出:“目前临床使用较多的且在肝癌治疗领域ORR最高的组合
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