随着生活节奏的加快以及社会竞争的加剧,失眠也成为了当今社会的常见病症。《中国失眠症诊断和治疗指南解读》指出,成人中符合失眠症诊断标准者高达10%-15%,且近半数的严重失眠可持续10年以上。
现实生活中,不少人一出现失眠症状,首先想到的是服用如褪黑素等助眠保健品,或自行服用安眠药或安神类中成药。
殊不知,治疗失眠的关键是找对病因,从根源上进行调理,而用药不慎不仅会导致失眠加重,更会使得失眠的病因病机复杂多变。其中,用药不慎导致失眠病因病机转变为阴虚血少的失眠者尤为常见。
为什么长期失眠,多阴虚血少?
早在2000多年前,中医古籍中就已经有了对睡眠相关理论的系统记载,《黄帝内经》曰:“卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳盛,不得入于阴则阴气虚,故目不暝矣。”认为阴阳之气的变化规律是产生人体睡眠活动的关键。若阴阳之气,一方虚损,或偏盛,均可导致失眠。
这就好比一杯开水和一杯冰水,阳气也就是开水,阴气则是冰水,对于一个口渴的人来说,这两杯水都是不适合立马喝下去的,只有开水和冰水混合在一起,得到一个适中的温度,才是合适的。
历代医家经临床实践也总结认为,失眠之因,无外乎虚实两端,因虚者,总责之于阴虚血少不能涵敛阳气,以致阳不入阴;或气虚血弱不能濡养心神,以致神无所归。正如《景岳全书·不寐》所言:“血虚则无以养心,心虚则神不守舍”。因实者,总责之于实邪郁阻脉络,血难归心,阳不入阴;或内有邪热,扰动心神。
若阴虚血少,就会导致虚火上炎,扰动心神,致心神不安而失眠。
《素问·灵兰秘典论》也指出:“心者,君主之官,神明出焉”,认为心藏神,而神则决定了我们的睡眠,神不安则睡不宁。
心主一身之血脉,若是劳心过度损伤心气,心气不足一方面无法“奉心化赤”而导致心血不足;另一方面无法推动血液正常运行,而致血脉壅塞,血运失常。血虚生心火,血瘀亦可生内热,日久伤阴,虚热扰神而致不寐。此外,气虚日久,最终将导致元气亏损,元气由肾精所化,肾之阴精也会受到影响。
这一类患者多由热病之后或杂病日久伤耗阴液,或因五志过极,房事不节,过服温燥之品等使阴液暗耗而成阴液亏少,机体失去濡润滋养,同时由于阴不制阳则阳热之气相对偏旺而生内热所致。此为气血不调,阴阳失衡所致失眠,祖国医学将其描述为“气血之乱,皆能让人寐之失度也”。
临床所见,患者主要表现为难以入睡,心悸多梦,神疲健忘,头晕耳鸣,五心烦热,口舌生疮,舌红绛少苔。
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