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JAMA子刊:Omicron虽温和,但放松管控将会导致死亡人数大幅反弹
2022-04-08 21:50:09  来源:今日健康网  作者:  分享:

这项模型研究显示,虽然美国目前新冠感染病例在持续下降,但新冠仍会给美国带来重大损失。由于Omicron的高传播性,过早放松限制会导致发病人数和死亡人数的显著反弹。

自2020年初新冠大流行以来,我国一直坚持“动态清零”政策,对新冠疫情的控制成效显著。与之相对应的是,全世界大多数国家并未采取严格的封控措施,这也导致他们的感染人数和相关死亡人数居高不下。

 

最近,新冠突变株奥密克戎(Omicron)成为主要新冠流行株,在全世界范围内引发新一轮传播,我国上海吉林等地也出现较多感染。

 

真实世界数据显示,奥密克戎的传播性大大提高,但同时也更为温和,导致重症和死亡风险的可能性较低。因此,有了一个值得思考的问题:解除现有的封控措施,是否会增加新冠死亡人数?

 

近日,麻省总医院、波士顿医学中心和佐治亚理工学院的研究人员在 JAMA 子刊 JAMA Health Forum 发表了题为:Projecting COVID-19 Mortality as States Relax Nonpharmacologic Interventions 的论文。

 

研究团队进行了一项模拟研究来预测不同时间点放松限制(放松戴口罩要求和社交隔离)后的新冠死亡率变化,模拟显示,在保持当前疫苗接种速度的情况下,放松限制会导致新冠相关死亡人数大幅反弹

 

放松限制后死亡率不可避免的反弹直接归因于Omicron的高传播性,模型预测显示,如果是Alpha和Delta则不会有如此显著的反弹。该研究还显示,推迟放松限制的时间,并不能完全减少死亡人数的反弹。

 

 

该研究对传统的传染病模型SEIR模型进行了扩展,把人群分为易感者、暴露者、感染者、康复者、和死亡者。其中65岁以下的人属于低风险,未接种疫苗情况下感染死亡风险为0.5%,65岁及以上属于高风险,未接种疫苗情况下感染死亡风险为3.0%。疫苗接种则分为三种情况:0剂(未接种)、1剂(不完全接种)、2剂(完全接种)。接种1剂和2剂疫苗后,感染病毒的概率分别降低了46%和92%,死亡风险则分别降低72%和95%。

 

不同州在不同时间放松限制后,通常会导致死亡率反弹

 

该研究显示,放松限制后,相关死亡人数的反弹程度的最有力预测因素之一是社区的免疫程度,对于那些接种疫苗和/或感染新冠比例较高的社区,死亡人数反弹将不明显。

 

该研究的通讯作者 Jagpreet Chhatwal 教授表示,这项研究充分表面,放松限制会导致大多数区域的新冠死亡人数反弹。放松限制恢复大流行之前的状态,还是面对死亡人数激增的状况,是一个艰难的抉择。持续推进疫苗接种,是减轻这种抉择难度的重要手段。

 

该研究还指出,高传播性的Omicron的流行会继续在全世界范围内导致重大损失,如果将来有传播性较低的突变株取代Omicron成为主流,那么放松限制导致的发病人数和死亡人数反弹也将大大降低。

 

总的来说,这项模型研究显示,虽然美国目前新冠感染病例在持续下降,但新冠仍会给美国带来重大损失。由于Omicron的高传播性,过早放松限制会导致发病人数和死亡人数的显著反弹。但即使推迟放松限制的时间,也可能无法完全避免死亡人数的反弹。

 

 

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